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의학정보38

두통, 뇌출혈의 신호일 수 있다 1. 응급실에서의 두통 두통은 응급실로 내원하는 환자들 중에서 4번째로 흔한 증상이며, 전체 응급실 방문자의 약 3%를 차지합니다. 두통은 전 세계적으로 47%의 유병률을 보이며, 거의 모든 인종, 지역 및 경제적 수준과 무관하게 영향을 미칩니다. 응급실에서의 두통환자에 대한 접근은 신속하게 고위험 두통(급격한 악화, 이환 및 사망의 위험이 있는 두통)을 식별하고 적절한 두통 치료를 제공하는데 초점을 맞춰야 합니다. 2. 두통이 발생하는 메커니즘 뇌 실질 조직에는 통증 센서가 없기 때문에 뇌 조직 자체에서 통증을 느낄 수는 없습니다. 예전의 편두통을 설명하기 위한 기전이였던 '혈관 수축과 그에 따른 반동으로 인한 혈관 확장'의 이론은 최근 많은 연구에서 반박되고 있습니다. 수많은 생리학적 메커니즘이 다양.. 2022. 8. 10.
흉통, 관상동맥이 막히면서 생기는 증상 1. 급성 관상동맥증후군의 종류 응급실에는 많은 흉통환자가 내원합니다. 흉통환자의 50% 이상에서 심근경색이나 협심증을 위한 검사를 시행하거나 증상을 관찰하기 위해 입원을 하지만, 약 10%만이 급성 관상동맥증후군(Acute coronary syndrome)으로 진단됩니다. 급성 심근경색(Acute myocardial infarction) 환자의 약 2%는 처음 응급실에 내원했을 때 진단되지 않습니다. 급성 흉통은 최근에 시작된 흉곽 앞가슴뼈, 흉골상 노치 및 양쪽 중간액와선 사이의 통증 (압박감 혹은 쥐어짜는 느낌) 으로 정의됩니다. 급성 관상동맥증후근은 급성 심근경색과 불안성 협심증(급성 허혈)을 포함합니다. 급성 심근경색은 심장의 바이오마커(심근효소)의 상승으로 확인할 수 있는 명백한 심근의 괴사로.. 2022. 8. 9.
담낭염, 돌이 막아서 생긴 염증 1. 담낭염은 무엇인가 담낭염은 담낭의 입구에 담석이 막혀서 생기는 담낭의 염증입니다. 담석의 유병률은 남성 8%, 여성 17%로 나타나고 있습니다. 담석의 유병률은 연령과 체질량 지수가 증가함에 따라 증가합니다. 비만대사 수술(Bariatric surgery)은 담석 생성의 위험 요소 중 하나입니다. 대부분의 담석은 무증상이며, 무증상성 담석은 건강검진상 복부 초음파에서 우연히 발견될 수 있습니다. 담석이 증상을 나타내거나 합병증을 발생할 가능성은 매년 1~4%정도 됩니다. 담석산통(Biliary colic)은 담석 질환의 가장 흔한 합병증입니다. 환자들은 일반적으로 수시간이상 지속되지 않는 반복적인 상복부 통증을 경험하며, 담석이 막힌 부위에서 움직혀 막힌 것이 해소되면 자연스럽게 통증은 사라지게 됩.. 2022. 8. 7.
메스꺼움과 구토, 다양한 질환의 신호 1. 개요 오심과 구토는 다양한 질병에 증상으로 나타납니다. 장폐색이나 위장염과 같은 일차적인 소화기계 장애 때문일 수 있습니다. 또한 중추신경계 문제(두 개 내압, 뇌종양 등), 정신질환(불안, 패닉 등), 내분비 또는 대사이상(당뇨병성 케톤산증, 저나트륨혈증 등), 약물이나 독성 물질에 의해서도 오심과 구토는 나타날 수 있습니다. 뿐만 아니라 오심과 구토는 심한 통증, 심근경색, 패혈증과 같은 전신 질환에서도 나타날 수 있습니다. 그러므로 어떠한 원인에 의해서 발생했는지 판단하기 위해서 종합적인 문진과 신체검사를 시행할 필요가 있습니다. 오심과 구토의 가장 흔한 원인은 바이러스성 위장염입니다만, 약물 부작용이나 여성에서는 임신 가능성도 고려해봐야 합니다. 2. 구토는 어떻게 발생하는가? 연수(medu.. 2022. 8. 7.

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